- 熱門關(guān)鍵詞：
- 沖擊波治療儀
- 氣壓彈道式體外壓力波治療儀
全國(guó)服務(wù)熱線
029-88683805
RSWT體外沖擊波治療適用于哪些具體的肌肉骨骼疾??？
信息來(lái)源：www.retie24.com | 發(fā)布時(shí)間：2025年10月28日
RSWT體外沖擊波治療適用于哪些具體的肌肉骨骼疾??？
RSWT（放射式?jīng)_擊波治療）在肌肉骨骼疾病中的具體適應(yīng)癥可根據(jù) 解剖部位 和 病理類型 系統(tǒng)分類，其適用性基于國(guó)際循證醫(yī)學(xué)指南（如ISMST共識(shí)）及臨床研究數(shù)據(jù)。以下是分部位、分病種的詳細(xì)應(yīng)用清單及關(guān)鍵治療參數(shù)：
一、上肢疾病
1. 肩關(guān)節(jié)
- 鈣化性肩袖肌腱炎
- 靶點(diǎn)：岡上肌腱鈣化灶（超聲定位）
- 參數(shù)：0.20-0.28 mJ/mm2，2000-2500次，3-5次療程
- 肩峰下撞擊綜合征（非骨性狹窄者）
- 作用：減輕滑囊炎性水腫
2. 肘關(guān)節(jié)
- 肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）
- 精準(zhǔn)靶向：橈側(cè)腕短伸肌（ECRB）止點(diǎn)
- 療效：78%患者3個(gè)月內(nèi)疼痛緩解（NEJM研究）
- 肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）
- 注意：避免尺神經(jīng)損傷（能量≤0.15 mJ/mm2）
3. 腕/手部
- De Quervain腱鞘炎（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）
- 扳機(jī)指（A1滑車松解輔助治療）
二、下肢疾病
1. 髖關(guān)節(jié)
- 大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征
- 鑒別：需排除腰椎神經(jīng)根病變
- 沖擊點(diǎn)：臀中肌肌腱在大轉(zhuǎn)子的止點(diǎn)區(qū)
2. 膝關(guān)節(jié)
- 髕腱炎（跳躍膝）
- Ⅰ-Ⅱ期（Blazina分期）：直接沖擊髕骨下極
- Ⅲ期（伴結(jié)構(gòu)撕裂）：需手術(shù)聯(lián)合
- 分期治療：
- 鵝足滑囊炎
- 參數(shù)：低能量擴(kuò)散式（0.10 mJ/mm2）
3. 踝/足部
- 跟腱炎（非插入型 vs 插入型）
- 插入型：需避免跟骨附著點(diǎn)骨皮質(zhì)損傷
- 足底筋膜炎
- 黃金標(biāo)準(zhǔn)：頑固性病例首選（對(duì)比激素注射復(fù)發(fā)率↓50%）
- Morton神經(jīng)瘤
- 神經(jīng)調(diào)制模式：1Hz低頻沖擊減輕神經(jīng)卡壓
三、脊柱相關(guān)疾病
1. 腰背肌筋膜炎
- 治療策略：沿髂嵴/骶棘肌觸發(fā)點(diǎn)線性掃描
2. 棘上韌帶炎
- 禁忌：避免脊柱骨質(zhì)疏松區(qū)域高能量沖擊
四、骨與軟組織修復(fù)
1. 骨折延遲愈合
- 適應(yīng)癥：
- 脛骨/股骨骨折術(shù)后6個(gè)月未愈合
- 舟狀骨骨折（近端血供差）
- 機(jī)制：上調(diào)BMP-2表達(dá)促進(jìn)骨痂形成
2. 肌筋膜疼痛綜合征
- 定位技術(shù)：EMG引導(dǎo)下沖擊觸發(fā)點(diǎn)
五、特殊應(yīng)用
1. 運(yùn)動(dòng)損傷
- 肌肉拉傷后纖維化（如股直肌、腓腸?。?/span>
- 應(yīng)力性骨折預(yù)防（如脛骨中段）
2. 術(shù)后康復(fù)
- 關(guān)節(jié)松解術(shù)后（如肩關(guān)節(jié)囊松解后防粘連）
- 跟腱重建術(shù)后（促進(jìn)腱-骨愈合）
治療禁忌癥
- 禁忌：
- 治療區(qū)域感染/腫瘤
- 凝血功能障礙（INR>3）
- 骨骺未閉合（年齡<14歲）
- 相對(duì)禁忌：
- 妊娠（腰骶部治療）
- 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松（骨折風(fēng)險(xiǎn)）
臨床決策要點(diǎn)：
- 精準(zhǔn)診斷先行：MRI/超聲排除結(jié)構(gòu)撕裂（如肩袖全層撕裂需手術(shù)）。
- 參數(shù)個(gè)體化：
- 急性炎癥期：低能量+高頻（10Hz）
- 慢性纖維化：高能量+低頻（5Hz）
- 聯(lián)合康復(fù)：必須配合離心訓(xùn)練（如Alfredson協(xié)議治療跟腱炎）。
【溫馨提示】?jī)H供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士參考,不做廣告宣傳之用。本資料供內(nèi)部學(xué)術(shù)交流使用，不提供任何明示或暗示的保證，不能作為診斷依據(jù)及醫(yī)療依據(jù)。禁忌內(nèi)容或者注意事項(xiàng)詳見說(shuō)明書，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書或者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士參考,不做廣告宣傳之用。
