內(nèi)熱針療法簡介
內(nèi)熱針治療（Inner heating dry needle therapy），即內(nèi)熱針軟組織松解術，或經(jīng)皮骨骼肌松解術，或稱為骨骼肌內(nèi)熱針血管重建術，俗稱骨骼肌內(nèi)熱針打孔治療，是一種治療各種原因造成的骨骼肌痙攣、僵硬和變性的方法。它是根據(jù)肌筋膜痙攣變性缺血的程度和區(qū)域，通過用內(nèi)熱針，在缺血的肌筋膜區(qū)，分片分次打多個貫穿骨骼肌的小孔造成創(chuàng)傷，誘導骨骼肌再生和再血管化，并直接對針體進行加熱，以減少痙攣變性肌肉的張力和無菌性炎癥，從而使肌筋膜痙攣變性缺血情況得以改善，達到治療的目的。
內(nèi)熱針治療，具體的治療方法是，將要松解的人體肌筋膜軟組織病變部位定位、消毒、麻醉后，刺入多個內(nèi)熱針，連接儀器對針體進行加熱，持續(xù)20分鐘，拔出針，即完成治療。
內(nèi)熱針治療，被通俗地形容為肌肉打孔，好似將“煤”制成“蜂窩煤”。它是根據(jù)肌筋膜損傷的病理特點，參考了軟組織外科松解治療、銀質(zhì)針療法、心肌激光打孔治療、針灸和小針刀治療等方法的優(yōu)點，而形成的一種治療方法。內(nèi)熱針軟組織松解治療，主要是針對肌肉變性僵硬比較嚴重，按摩牽引理療等其他非手術治療方法效果不佳甚至無效的患者。其獨特的治療方法，長時期的、持續(xù)的治療效果好，是其他方法無法替代的。
內(nèi)熱針療法適應癥廣泛，幾乎所有與肌肉僵硬痙攣有關的疾病，如頸腰痛，關節(jié)炎等，在藥物等治療控制原發(fā)病的基礎上，均可進行本治療。
——摘自高謙教授的《內(nèi)熱針治療》一書
PART1.內(nèi)熱針療法的作用機制及臨床研究進展張琳 高謙
解放軍總醫(yī)院康復醫(yī)學中心 100853
內(nèi)熱針療法作為一種特色治療，其在治療肌肉軟組織損傷和周圍神經(jīng)損傷方面有著普通物理治療好的優(yōu)勢。為更好地進一步研究內(nèi)熱針療法，本文通過閱讀近幾年國內(nèi)外有關內(nèi)熱針研究的文獻，針對內(nèi)熱針的發(fā)展、作用機制以及臨床應用等方面進行綜述。【關鍵詞】內(nèi)熱針療法；作用機制；研究進展PART2.內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎的臨床效果分析趙家安，王 晶，歐陽海洋
（中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院，廣東 中山 528437）
目的 探討內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對象，隨機將所有患者分成對照組和實驗組，每組50人。給予對照組常規(guī)針刺治療，給予實驗組內(nèi)熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數(shù)據(jù)，并對比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結果 治療后，實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組腰部功能恢復狀況優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組的炎性因子明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論 內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應用。
【關鍵詞】內(nèi)熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況
PART3.內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床觀察
賴建輝
目的 探討內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床效果。方法 選取我院2014年6月—2017年6月所收治的90例頸肩肌筋膜炎患者為研究對象，通過規(guī)范的診療標準和排除標準，把入選的頸肩肌筋膜炎患者運用完全隨機的方法，分為治療組和對照組，每組患者45例，治療組患者采取內(nèi)熱針治療，對照組患者采取針灸治療，比較2組治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率為100.0% ，高于對照組的77.8% ，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) ; 治療前2組VAS評分組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05) ，治療后2組VAS評分均降低，并且治療后治療組評分低于對照組評分，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) 。結論 內(nèi)熱針治療頸肩肌筋膜炎效果明顯，見效快，可有效改善臨床癥狀，減輕患者的痛苦，是一種有效的治療方法，值得臨床借鑒。關鍵詞: 內(nèi)熱針; 肩肌筋膜炎; 針灸療法
PART4.
內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療胸背部肌筋膜炎的療效
吳鮮艷 謝文欽
（福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）
目的：探討胸背部肌筋膜炎患者采用內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療的臨床效果。方法：選取76例福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院2020年2月至2021年5月就診的胸背部肌筋膜炎患者，根據(jù)就診序號采用電腦隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各38例。兩組患者均給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物治療，對照組患者給予體外沖擊波進行治療，觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合內(nèi)熱針進行治療，比較兩組患者的臨床療效，治療前、治療2周后中醫(yī)癥狀積分、視覺疼痛模擬（VAS）評分、健康調(diào)查簡表（SF-36）評分、Oswestry功能障礙（ODI）評分及血清炎癥因子水平。結果：觀察組患者的治療總有效率為92.11%，高于對照組的73.68%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的壓痛、腫脹、功能障礙、失眠癥狀積分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的VAS、ODI評分低于對照組，SF–36評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的血清白細胞介素–6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：胸背部肌筋膜炎患者采用內(nèi)熱針治療效果顯著，可有效促進臨床癥狀好轉，改善生活質(zhì)量，抑制炎癥因子。〔關鍵詞〕 胸背部肌筋膜炎；內(nèi)熱針；體外沖擊波
PART5.
內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床研究
強云，李爾昱，郭兆瑞，項青英，李偉，王玲，曹志蓮
( 吳起縣人民醫(yī)院，陜西 延安 )
目的 探討內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對象，隨機將所有患者分成對照組和實驗組，每組50人。給予對照組常規(guī)針刺治療，給予實驗組內(nèi)熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數(shù)據(jù)，并對比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結果 治療后，實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組腰部功能恢復狀況優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組的炎性因子明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論 內(nèi)熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應用。【關鍵詞】內(nèi)熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況PART6.內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎臨床觀察
林婉敏，彭小文，張琳，羅麗芳，何俊毅，黃青鋒
（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院同濟康復醫(yī)院中醫(yī)疼痛康復科，廣東 佛山 528000）
目的 觀察內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎的療效。 方法 60例采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組各30例。對照組用溫針治療，治療組用內(nèi)熱針治療。 結果 治療7d和14d，治療組VAS評分低于對照組（P＜0.05），JOA評分高于對照組（P＜0.05）。治療組病變區(qū)域溫度低于對照組（P＜0.05）。 結論 內(nèi)熱針治療腰背肌筋膜炎能減輕疼痛，改善腰椎功能。【關鍵詞】腰背肌筋膜炎；內(nèi)熱針；對照治療觀察PART7.內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波對腰背肌筋膜炎療效及血清SP和TNF-α水平的影響劉武，戴甫成，張維，余菲，孫勇（江蘇大學附屬人民醫(yī)院疼痛科，江蘇鎮(zhèn)江 212002）目的 評價內(nèi)熱針聯(lián)合體外沖擊波治療腰背肌筋膜炎的效果及其對P物質(zhì)（SP）、血清腫瘤壞死因子（TNF）-α水平的影響。方法 回顧性分析2018年1月—2019年12月在該院收治的100例腰背肌筋膜炎患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組行單純體外沖擊波治療，觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合內(nèi)熱針治療，連續(xù)治療4周后，比較兩組視覺模擬評分（VAS）評分，Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）、改良日本骨科協(xié)會（JOA）評分、Zung氏焦慮自評量表（SAS）以及血清SP、TNF-α水平。結果 兩組在治療前各項指標差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05) ；經(jīng)過4周治療后，兩組VAS、ODI、SAS評分及血清SP、TNF-α水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05）， JOA評分較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組總有效率為96% ，對照組80% ，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.061，P=0.014 ）。結論 內(nèi)熱針聯(lián)合沖擊波治療腰背肌筋膜炎效果優(yōu)于單純體外沖擊波治療，同時可下調(diào)血清SP和TNF-α水平，具有良好的臨床應用前景。【關鍵詞】內(nèi)熱針；體外沖擊波；腰背肌筋膜炎；P物質(zhì)；腫瘤壞死因子-α
